의정부변호사 [책과 삶]약으로 버티는 현대인들…잘 처방받고 있습니까

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작성자 이길중 작성일25-11-25 07:29 조회4회 댓글0건

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의정부변호사 의도하지 않은 약물중독 만연한 사회…한국도 마약 등 우려 커미 스탠퍼드대 정신의학 교수인 저자 ‘과잉 처방’ 위험성 경고
버스 안에 앉은 두 여성이 그날의 할 일에 대해 얘기한다. 피로를 풀기 위해 스타벅스에서 커피 한 잔을 마실지 응급실에 가서 약물을 맞을지 고민한다. 두 사람은 후자를 선택한다. “응급실로 가자.” <중독을 파는 의사들>에 등장하는 이 일화가 과장되었다고 생각하지 않는다. 과잉 경쟁 시대, 업무와 일상생활의 스트레스를 해소하기 위해 사람들은 약에 의지한다. 바야흐로 약물을 에스프레소 주문하듯이 가볍고 쉽게 소비할 수 있는 시대다.
그러나 무엇이든 과하면 중독이 된다. 책은 합법적으로 의사에게 처방받은 약물이 환자를 중독의 덫에 빠지게 한다면 이것을 ‘치료’라고 부를 수 있는가 묻는다. 저자는 미국 스탠퍼드대 정신의학·중독의학과 교수인 애나 렘키다. 현대인의 중독 현상을 뇌과학적 관점에서 분석한 책 <도파미네이션>(2022)과 <도파민 디톡스>(2024)로 국내에서도 유명하다. 이번에 번역된 <중독을 파는 의사들>은 현지에서는 2016년 출간된 것으로 그의 첫 저서다.
미국은 이미 2010년 역사상 처음으로 ‘비의도적 약물중독’으로 인한 사망자가 교통사고 사망자를 추월했다. 책에 따르면 미국에서 오피오이드 진통제 과복용으로 사망한 인구는 1999년 약 4000명에서 2013년 1만6235명으로 4배 증가했다. 오피오이드는 아편유사제로 강력한 진통, 진정 효과를 낸다. 초기 암성 통증 치료에 쓰였으나 1990년대 이후 미국에서 비암성 통증 치료에까지 처방이 확대되면서 이른바 ‘오피오이드 위기’라는 사회적 재난을 초래했다.
문제는 이 같은 “중독성 처방 약물을 오남용하는 환자들 대부분은 마약상을 통해 약을 구하는 것이 아니”라 “의사에게 약물을 처방”받았다는 데 있다. 책에 따르면 오피오이드 대유행은 퍼듀 파마 같은 대형 제약회사의 판매 홍보와 이들 제약 회사의 로비에 포섭된 의사들의 과잉 처방으로 시작됐다.
의약품을 관리 규제해야 할 미국식품의약국(FDA)은 오피오이드 신제품에 대한 승인에 제동을 걸지 않았다. 2011년 11월1일 미국 질병통제예방센터(CDC)는 ‘중독성 처방약물의 대유행’을 선언했는데, 대유행의 원인으로 “의사들에 의해 널리 처방되고 있는 오피오이드 진통제와 일부 정신과 약물”을 꼽았다.
최근 한국에서도 마약을 비롯한 약물 중독이 사회적 위협으로 부상하고 있다. 책은 애더럴, 자낙스, 딜라우디드 등 중독의 위험이 있는 약품에 대해서 미리 설명하고 들어간다. 낯설어 보이지만 조금만 살펴보면 한국 사회에도 깊숙이 자리한 것들이다.
각성과 집중 효과가 있는 애더럴은 흔히 ‘공부 약’으로도 불린다. 미국에서는 합법이나 한국에서는 불법이다. 그렇다 보니 불법으로 애더럴을 국내에 들여오다 적발되는 사례가 종종 있다. 일부 인터넷 사이트에는 집중력이 부족한 아이에게 애더럴을 먹일 수 있는 방법이 없냐는 질문이 올라오기도 한다. 불안 증상 완화에 효과가 있는 자낙스는 한국에서도 처방이 가능하지만, 대리처방 등을 통한 오남용 문제로 종종 뉴스에 보도된다.
상황이 이쯤 되면 비난의 화살이 과잉 처방을 하는 의사들에게로만 향할 수 있으나 책은 이를 경계한다. “의사들은 점점 더 복잡한 생물심리사회적 문제(유전, 양육 환경, 주변 환경)를 겪는 사람들을 치료해야 하는 과제를 떠안지만, 정작 이 과제를 수행할 도구, 시간, 또는 자원은 제공받지 못하고 있”기 때문이다. 알코올 중독 혹은 사회적 트라우마를 가진 인물에게 의사의 상담과 약물 처방보다 중요한 것은 사회의 복지 시스템이다.
저자는 “의료시스템이 빈곤, 실업, 고립, 가족 간의 불화 등을 해결하기에 적합한 방법이 아니라고 판단하고, 이를 더 잘 수해할 수 있는 약물 너머의 사회복지서비를 구축하는 것이 한 가지 대안이 될 수 있다”고 말한다.
번역은 ‘중독성 처방약물에 신중을 촉구하는 의사들’ 모임에 속한 장창현, 기승국 등 열한 명의 의사들이 함께했다. 책의 상당 부분에 주석처럼 옮긴이의 말이 달려 있는데, 미국과는 다른 국내 상황을 상세히 설명해 이해가 쉽다. 옮긴이들은 “지난해 (국내에서) 의료용 마약류를 한 번 이상 처방받은 사람은 2001만명”이었다는 것을 소개하며 이를 “우리 사회의 풍경”이라고 말한다. 이들은 책이 한국 사회에서 누군가를 비판하는 칼이 아닌 ‘성찰의 거울’로 읽히길 바란다고 했다.
블라디미르 푸틴 러시아 대통령과 레제프 타이이프 에르도안 튀르키예 대통령이 24일(현지시간) 전화 통화를 갖고 우크라이나 전쟁 상황과 미국이 제안한 평화 구상에 대해 의견을 나눴다고 크렘린궁과 튀르키예 대통령실이 밝혔다.
크렘린궁은 성명에서 “두 정상이 최근 미국의 평화 제안을 고려해 우크라이나 정세 전반에 대해 의견을 교환했다”고 전했다. 이어 “푸틴 대통령은 러시아가 전달받아 검토한 버전의 제안이 러시아·미국 간 알래스카 정상회담에서 논의된 방향과 부합하며, 원칙적으로 최종 평화 합의의 토대가 될 수 있다는 점을 강조했다”고 밝혔다. 크렘린궁은 또 “러시아는 우크라이나 위기를 정치·외교적으로 해결하는 데 관심이 있음을 재확인했다”고 덧붙였다.
푸틴 대통령은 앞서 21일 미국이 우크라이나 측에 제시한 평화안을 공유받았다면서 해당 제안이 최종 해결의 기반이 될 수 있다고 평가한 바 있다. 이후 미국과 우크라이나는 23일 스위스 제네바에서 협의를 진행한 뒤 “업데이트되고 정교화된 평화 프레임워크”를 마련했다고 발표해 초안 일부가 수정됐음을 시사했다.
크렘린궁은 또 “에르도안 대통령은 협상 재개를 촉진하기 위해 가능한 모든 노력을 기울일 의지를 표명하며, 향후 협상 장소로 이스탄불을 계속 제공할 준비가 돼 있다고 밝혔다”고 전했다. 양측은 우크라이나 문제와 관련해 다양한 채널에서 양자 접촉을 강화하기로 뜻을 모았다.
튀르키예 대통령실도 “에르도안 대통령은 러시아·우크라이나 전쟁에서 정의롭고 지속 가능한 평화를 이끌기 위해 튀르키예가 계속 이바지하겠다는 입장을 밝혔다”고 발표했다.
에르도안 대통령은 최근 주요 20개국(G20) 정상회의 참석과 관련한 견해를 푸틴 대통령에게 공유한 것으로 전해졌다.
1968년 멈췄던 청주역의 기적소리가 재즈선율로 울려 퍼진다.
충북 청주시문화산업진흥재단은 오는 29일 오후 7시30분 청주시 상당구 영동 북문누리아트홀에서 재즈 창작 리사이틀 ‘북문로-청주역사의 시작’을 선보인다고 24일 밝혔다.
이번 공연은 청주문화재단이 추진하는 ‘직지의 별과 함께하는 청년예술인·단체 창작활동지원’ 사업의 하나로 재즈 피아니스트 조항선을 비롯해 기타리스트 박갑윤, 베이시스트 김찬옥, 드러머 김효기, 보컬리스트 이규리, 소프라노 정좋은이 참여한다.
공연의 타이틀인 ‘청주역사’는 기차역을 뜻하는 ‘역(驛)’과 지나온 시간을 뜻하는 ‘역사(歷史)’의 중의적 의미를 담았다.
이번 공연의 주제인 옛 청주역은 일제강점기 당시인 1921년 충북선 개통과 동시에 들어섰다. 청주 중심부인 북문로에 들어선 이 역은 통학 기차를 기다리는 학생들과 땔감을 구하기 위해 떨어진 석탄 가루를 줍던 서민들의 애환이 담긴 장소였다.
이후 1968년 곡선 선형을 직선화하면서 청주역사는 우암동으로 이전했다. 이어 1980년 도시 팽창에 따라 충북선 복선화로 도심 구간이 사라지면서 우암동 역사도 문을 닫았다. 현재 청주역사는 흥덕구 정봉동에 자리잡고 있다.
이들은 청주역이 간직한 희로애락의 순간들을 창작 재즈곡으로 들려줄 예정이다. 왁자지껄했던 청주역 광장의 풍경, 열차의 덜컹거림, 그리고 기적소리가 재즈의 즉흥 연주로 재현된다.
조항선 피아니스트는 “과거 청주시민들의 삶의 애환이 깃든 추억의 장소 ‘청주역’을 청각적으로 기념하고 싶었다”며 “시민들과 함께 그 시절의 이야기를 나누는 뜻깊은 자리가 될 것”이라고 기획 의도를 밝혔다.
청주문화재단의 ‘직지의 별과 함께하는 청년예술인·단체 창작활동지원’ 사업은 NH농협은행 충북본부, SK하이닉스 등 지역 기업들의 후원이 지역의 청년 예술가들을 지원하는 문화기부 캠페인이다.
공연은 전석 무료다. 예매는 홍보 포스터의 QR코드나 공연세상 사이트를 통해 하면 된다.